Czy puls dziecka jest najlepszym wskaźnikiem dobrze funkcjonującej tarczycy?

Kwiecień 30, 2015 by
Kategoria: Tarczyca

Pierwsza była Asia:”…wiesz mam takiego bardzo sędziwego endokrynologa i on zawsze uważał, że puls jest najważniejszym elementem oceniającym efektywność suplementowania tarczycy.” Potem rozmawiałem z Piotrem i wskazałem mu na taką opinię. Z zaskoczeniem, ale potwierdził że ma to sens…bo w praktyce, w jego rodzinie to się sprawdza.

T 3 jest hormonem związanym z chorobami kardiologicznymi.

http://circ.ahajournals.org/content/122/4/385.full#ref-20 

Dzieci z ZD mają główny problem z T 4, które jest mierzone za pomocą ft 4. Ale są dzieci z ZD, które mają problem z ft 3. To może być wskaźnikiem problemów z sercem. Zatem korelowanie rytmu pracy serca z wynikami tarczycy jest w takim wypadku konieczne.

Czy w innych? Zdecydowanie tak. Efektywność pracy tarczycy wpływa na pracę serca. Jest mniejsza, może nie dostarczać odpowiedniej ilości hormonów by regulować puls, ciśnienie, przemianę metaboliczną.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/14594573/

image

Z tej perspektywy badanie pulsu w ramach wizyty u lekarza endokrynologa wydaje się być uzasadnione w 100%.

http://www.zespoldowna.info/w-zespole-downa-badanie-tarczycy-polega-na-sprawdzeniu-poziomu-ft-3-i-ft-4.html

Zacznijmy jednak od pewnej banalnej kwestii: jaki puls ma zdrowe dziecko?

Nie znalazłem takich danych w polskim systemie medycznym. Podparłem się tym razem znów o wyniki z USA.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003399.htm

Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed. American Heart Association. Target Heart Rates. Accessed October 2010

wiek dziecka puls referencyjny, spoczynkowy,
liczba uderzeń na minutę
rozpiętość, liczba uderzeń na minutę
noworodki 125 70-190
do 11 mcy 120 80-160
12-36 mcy 110 80-130
3-4 lat 100 80-120
5-6 lat 100 75-115
7-9 lat 90 70-110
10-12 lat 90 70-110
12-14 lat DZIEW. 90 70-110
12-14 lat CHŁOP. 85 65-105
15-16 lat DZIEW. 85 65-105
15-16 lat CHŁOP. 80 60-100
17-18 lat DZIEW. 80 60-100
17-18 lat CHŁOP. 75 55-95
powyżej 18 lat DZIEW. 75 55-95
powyżej 18 lat CHŁOP. 70 50-90

 

Mając te dane w pamięci, badamy dziecko w stanie spoczynku, wypoczęte kontrolując puls. Odchylenia od tych wartości referencyjnych, stale się utrzymujące mogą świadczyć:

-słabszy puls o źle działającej tarczycy/o zbyt słabej dawce leku wspomagającego jej pracę

-szybszy puls o nadmiernej aktywność tarczycy/ zbyt silnej dawce leku stymulującego pracę tarczycy

Dla mnie są to wystarczające powody by pilnować tego pulsu u naszych dzieci.

Wyraź swoją opinię

Powiedz nam co myślisz...