Zależność tarczycy od wieku dziecka z ZD.
Unikatowe badanie japońskich naukowców. Porównuje wyniki tarczycy ze względu na wiek, ale w stosunku do grupy kontrolnej.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/endocrj/advpub/0/advpub_EJ25-0345/_article
Ze względu na ciekawe spostrzeżenia, postaram się Wam przetłumaczyć dużą część abstraktu jaki zamieścili autorzy artykułu.
“Zbadaliśmy zmiany w czynności tarczycy związane z wiekiem u dzieci z zespołem Downa. Retrospektywnie przeanalizowaliśmy wyniki badań czynności tarczycy u 762 pacjentów z zespołem Downa w wieku 3-14 lat bez rozpoznanej choroby tarczycy i porównaliśmy je z wynikami 764 dobranych wiekowo osób z grupy kontrolnej z idiopatycznym niedoborem wzrostu. Porównano stężenia hormonu tyreotropowego (TSH), wolnej trójjodotyroniny (FT3) i wolnej tyroksyny (FT4) w surowicy oraz stosunek FT3/FT4 u pacjentów z zespołem Downa z wrodzoną wadą serca (CHD) i wadami rozwojowymi przewodu pokarmowego lub bez nich. W każdej grupie wiekowej rozkład TSH po transformacji logarytmicznej wykazywał podobne odchylenie standardowe i kurtozę (wyniki skupiają się wokół średniej i jak częśto występują skrajne wartości), ale stale wykazywał wyższe wartości średnie u pacjentów z zespołem Downa niż w grupie kontrolnej. Średnie stężenia FT3 były nieznacznie niższe w grupie z zespołem Downa, z wyjątkiem wieku 11-12 lat. Średnie poziomy FT4 były nieznacznie niższe w grupie z zespołem Downa po 9. roku życia. Średni stosunek FT3/FT4 był niższy w grupie z zespołem Downa w wieku 3-8 lat, ale normalizował się po 9. roku życia. Pacjenci z zespołem Downa i wadą serca mieli wyższe poziomy TSH niż pacjenci bez wady serca po 11. roku życia, natomiast FT3, FT4 i stosunek FT3/FT4 nie wykazywały istotnych różnic. U pacjentów z zespołem Downa bez choroby tarczycy zaobserwowano przesunięcie w prawo rozkładu TSH w surowicy, co sugeruje, że poziomy TSH są generalnie wysokie u pacjentów z zespołem Downa. Te różnice podkreślają potrzebę spersonalizowanego leczenia czynności tarczycy u pacjentów z zespołem Downa.”
Co z tego wynika?
1.Wniosek opisany na końcu jest najistotniejszy: leczenie tarczycy musi być spersonalizowane!
2.TSH w ZD jest zazwyczaj wysoki, stąd mówi się o subklinicznym obrazie niedoczynności tarczycy w ZD, jednakże na tarczyce mają wpływ wady serca, które zdecydowanie zwiększają poziom TSH
3.Z mojej perspektywy, wracam do tego co ostatnio pisałem, niskie TSH, wysokie rT3 oznacza niedoczynność związaną z brakiem cynku, przedawkowaniem tyroksyny.
4.W okresie dużej aktywności fizycznej spada aktywność hormonów w ZD tytułem deficytów energii komórkowej.
5.Badanie to jest dla mnie kolejnym podkreślającym jak “tanie” TSH jest nieefektywne samodzielnie dla oceny funkcjonowania tarczycy. Widać z niego, że droższe, a przez to trudniej dostępne badania, mówią więcej i bardziej precyzyjnie o analizowanej tarczycy. Ja polecam skupić się na fT3, potem fT4.
Warto wrócić, gdy ma się wątpliwości do tego artykułu, może okazać się pomocny.