Czy dzieci z ZD, które mają wrodzoną wadę serca, szybciej prezentują objawy choroby Alzheimera?

Jeżeli występowanie choroby Alzheimera dzisiaj określane jest na poziom powyżej 90%, a ilość populacji z ZD z wrodzoną wadą serca stanowi do 50%, to pojawia się pytanie: czy istnieje korelacja między występowaniem wady serca u dzieci z ZD a chorobą Alzheimera u dorosłych z ZD?

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12812862/

Jest to temat, jaki wynika z tego raportu i cieszę się, że taki się pojawił. No to patrzymy na stwierdzenia jakie pojawiają się w raporcie. Po pierwsze w populacji bez ZD pojawienie się wady serca u dziecka, wpływa na pojawienie się choroby Alzheimera. Po drugie ani płeć, ani wiek nie korelują z występowaniem wady serca jeżeli chodzi o funkcje poznawcze.

Popatrzmy co w wyniku ich prac analitycznych pojawia się:

“U dorosłych z zespołem Downa (ZD) osoby z wrodzoną wadą serca (CHD) miały wyższy poziom beta-amyloidu i osiągnęły próg dodatniego amyloidu w młodszym wieku niż osoby bez wady serca CHD.”

Co to oznacza?

1.Tak, wada serca statystycznie wpływa na szybsze pojawienie się amyloidu beta.

2.Tak, wada serca statystycznie wpływa na wyższy poziom amyloidu beta.

Czy raport rozstrzyga taką kwestię: czy wszystkie osoby mające wadę serca przy urodzeniu doświadczają szybszych symptomów choroby Alzheimera? Odpowiadam, że nie. Było to badanie, które potwierdziło istotność wady serca przy występowaniu choroby Alzheimera, ale nie próbowało określić jednoznacznych danych statystycznych to opisujących.

Kolejny temat jaki się pojawia to czy dzieci z wadą wrodzoną serca, przez to że szybciej kumulują poziom amyloidu beta, tracą szybciej funkcje poznawcze? W tym temacie warto popatrzeć na to co było w raporcie wnioskiem. Owszem poziom amyloidu beta jest istotnie wyższy, owszem łączony jest on z chorobą Alzheimera, ale choroba Alzheimera to przede wszystkim choroba autoimmunologiczna. Ma ona wpływ na funkcjonowanie organizmu w tym mózgu, ale utrata zdolności poznawczych przebiega wprost proporcjonalnie do przebiegu i zaawansowania choroby. Zatem wada serca nie determinuje funkcji poznawczych u osób z ZD, ale wpływa jedynie na poziom amyloidu beta. I z tego punktu widzenia pojawia się kolejne pytanie, które w raporcie niestety nie ma swojej odpowiedzi:

Czy osoby z ZD, które były badane w tym projekcie, były leczone, operowane na serce czy też nie? Dalej, czy jeżeli były operowane, leczone to czy jest jakaś korelacja między osobami z ZD leczonymi, a tymi które nie są/nie były leczone? To jest ważne! Choć operacje na sercu rozpoczęto z rozmachem wprowadzać w latach 80tych ubiegłego wieku, to tak w istocie, były przeprowadzane populacyjnie dla osób z ZD dopiero pod koniec lat 90tych. Oznacza to, że osoby które zostały poddane pełnej, leczącej terapii, też chirurgicznej, mają obecnie około 30-35 lat. Te osoby jeszcze nie prezentują pełnego objawu choroby Alzheimera w zakresie kognitywnym, a nie robi się im badań przesiewowych w zakresie poziomu amyloidu beta, gdyż metoda ta jest de facto dostępna od około 2 lat i jest używana głównie do raportów badawczych na tym etapie. Z tego wynika, że raport tego nie uwzględnia, ze względu na metodą badawczą jaka została przyjęta.

Zatem cieszę się, że taki raport jest i wskazuje na problem. Wpłynie to z pewnością na szersze użycie chociażby kurkumy, by zbijać stale poziom amyloidu jako stanu zapalnego w ZD. To może zmienić te ryzyka o których mowa w raporcie w przyszłości.