Zdrowy układ pokarmowy, zdrowy organizm

Nie po raz pierwszy o tym piszę. Życie jest takie jak funkcjonują jelita i cały układ pokarmowy, nie tylko u osób z ZD. Od kilku lat wskazuje się, że dysbioza i wszelkiego rodzaju choroby związane z jelitami, mogą warunkować całą kaskadę chorób autoimmunologicznych w tym chorobę Alzheimera. W wielu badaniach łączy się stan zapalny mierzony kalprotektyną z wystąpieniem problemów immunologicznych występujących w jelitach i właśnie choroby Alzheimera.

https://www.sciencealert.com/gut-inflammation-link-to-alzheimers-disease-confirmed-once-again

Wiedząc to, postanowiłem podsumować to wszystko, co może być przydatne do wsparcia osoby z ZD, czyli, jaka dieta, jakie postępowanie byłoby najlepsze.

1.Zaczynam od tyłu niejako, dieta. To omówiłem dość dokładnie kiedyś, zatem tylko dopowiem: dieta śródziemnomorska, niskohistaminowa, bezglutenowa wydaje się ogólnie najlepszym wyborem w przypadku ZD.

https://www.zespoldowna.info/pierwsza-dietaniskohistaminowa.html

https://www.zespoldowna.info/dieta-srodziemnomorska-najlepsza-na-chorobe-alzheimeranic-nowego.html

2.Jak jeść? Też to omówiłem, znów w skrócie. Najważniejsze zasady jedzenia u osób z ZD to:

*małe porcje

*poszczególne dania konsumowane nawet z przerwami 15-30 min

*dużo pijemy wody, soki w szczególności pomarańczowy, grejfrutowy, cytrynowy nie muszą być tak korzystne ze względu na wpływ na ph środowiska układu trawiennego

*jeżeli zachowujemy małe porcje to powinniśmy jeść kilka razy dziennie, a nie dwa-trzy

https://www.zespoldowna.info/dieta-i-watroba-kolejny-powod-by-regulowac-diete-w-zd.html

https://www.zespoldowna.info/najlepsza-dieta-w-zespole-downa.html

3.Cały układ pokarmowy wspieramy probiotykami, albo tymi ze złotej formuły, albo tymi z metabolitami.

https://www.zespoldowna.info/jakie-probiotyki-podawac.html

https://www.zespoldowna.info/prebiotyk-probiotyk-postbiotyk.html

4.Genetyka i problemy układu trawiennego, tego chyba tak jeszcze nie opisywałem.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31183986/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31784293/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3108678/

Tytułem 21 chromosomu do 5% osób z ZD od urodzenia już ma problemy z jakąś formą dysfunkcji układu trawiennego, jest to znacznie powyżej populacji. Niedrożność przełyku, niedrożność dwunastnicy, wady rozwojowe odbytniczo-odbytnicze (ARM), choroba Hirschsprunga (HSCR), a wśród zaburzeń motoryki najczęstszą jest choroba refluksowa przełyku (GERD) są typowe dla ZD. W efekcie mówi się i statystyka tutaj wydaje się bez zmian, że ponad 50% osób z ZD w trakcie swojego życia ma tego typu problemy, kończące się często nawet interwencją chirurgiczną. Znamienne dla mnie jest pogrupowanie tych problemów w jednym z powyższych raportów, który wskazuje na następujące problemy układu trawiennego w ZD:

“Anomalie pogrupowano w trzy kategorie:

*anomalie anatomiczne: niedrożność i zwężenie dwunastnicy (3,9%), błona dwunastnicza i trzustka pierścieniowata; nieprawidłowy przebieg prawej tętnicy podobojczykowej (12% dzieci z zespołem Downa i anomalią serca); choroba Hirschsprunga (2,76%); wada odbytniczo-odbytnicza (1,16%); wrodzone wady rozwojowe wątroby; rozszczep ustno-twarzowy, rozdwojony języczek (4,63%) i podśluzówkowy rozszczep ustno-twarzowy; niedrożność przełyku (0,5-0,9%); zwężenie odźwiernika (0,3%); przepuklina przeponowa; nieprawidłowy obrót jelita cienkiego lub odwrócenie dwunastnicy; przepuklina pępowinowa, wytrzewienie lub anomalie linii pośrodkowej, anomalie żyły pępowinowej;

*anomalie biologiczne, immunologiczne i zakaźne: cholestaza noworodkowa (3,9%), zwłóknienie wątroby noworodków; zakażenie Helicobacter pylori (75,8% u dzieci z zespołem Downa przebywających w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, od 29,2 do 19,5% u dzieci nieuczęszczających do placówek opiekuńczo-wychowawczych); niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD; 82% u dzieci otyłych i 45% u dzieci nieotyłych); kamica dróg żółciowych (6,9% poniżej 3 lat); celiakia (6,6%); język geograficzny (4%); wrażliwość na wirus zapalenia wątroby typu B; autoimmunologiczne zapalenie wątroby i zapalenie dróg żółciowych; choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalna choroba jelit (IBD); zapalenie trzustki; niedobór witaminy D (45,2% we Włoszech);

*zaburzenia czynnościowe: zaburzenia ssania, połykania i żucia (13 z 19 dzieci z zespołem Downa poniżej 4 lat); refluks żołądkowo-przełykowy (47% u dzieci z bezdechem sennym); achalazja (0,5% u dorosłych); otyłość (51,6% mężczyzn i 40,0% kobiet w Irlandii) i nadwaga (32,0% i 14,8%); zaparcia (19,0%).”

Jak sobie z tym wszystkim radzić?

Po pierwsze zaraz po porodzie dziecko powinno mieć dobrze zdiagnozowany cały układ trawienny za pomocą chociażby USG. Po drugie dieta, dieta i jeszcze raz dieta dziecka, ale też matki karmiącej. Musi być niskohistaminowa, bezglutenowa by nie była zagrożeniem po prostu. Po trzecie dziecko mając niskie napięcie mięśniowe je mało, ma problem z ssaniem, ale potem powinniśmy pilnować by jadło mało, a często. Dlaczego? Im dziecko starsze tym większym zagrożeniem jest otyłość, refluks, wrażliwość na histaminę, gluten. To powinniśmy leczyć ale i zapobiegać dietą o jakiej pisałem. Ważna jest też wiedza rodzica na temat tego skąd się biorą problemy takie jak refluks (GERD). Głównym powodem tego problemu jest niskie napięcie dolnego zwieracza przełyku. “Jest to
mięśniowy pierścień na połączeniu przełyku i żołądka, który działa jak zastawka, rozluźniając się, aby umożliwić przepływ pokarmu i kurcząc się, aby zapobiec cofaniu się kwasu żołądkowego do przełyku. Dysfunkcja, taka jak osłabienie lub nieprawidłowo rozluźniony zwieracz, prowadzi do refluksu (GERD), zgagi i potencjalnego uszkodzenia przełyku.”

Jak się objawia? Gdy występuje bekanie, kaszel “ciągniony” od żołądka, czkawki, wymioty to jest znak, że u naszego dziecka mamy do czynienia z tym problemem. To nic, że od urodzenia tego nie było, istotne że może pojawić się w dowolnym momencie. Niskie napięcie w układzie trawiennym może być stałe, gdyż trudno mówić o ich trenowaniu, rehabilitacji…choć może są jakieś metody jakich nie znam. To napięcie, otyłość może być momentem inicjacji refluksu.

Wiedząc o tym zaczynamy od diety i sposobu podawania jedzenia o czym było powyżej. Potem przychodzimy do leczenia, gdyż ten stan musimy uciszyć niejako. Leki jakie podajemy to Alugastrin po posiłku i lek, który wspomoże napięcie zwieracza jak prokinetyki typu prokit. Nie podajemy inhibitorów pompy protonowej, co zwykle się robi w populacji.

To jest przykład problemu i jego rozwiązania, jaki występuje znów u co drugiej osoby z ZD przynajmniej raz w życiu.

Co jest ważne, wszystkie te problemy mogą tak szybko zniknąć, jak się pojawiają o ile są leczone właściwie. Jeżeli nie są leczone, to następuje kaskada problemów, które wymagają już szczególnej interwencji…stąd zawsze będę to pisał: dieta i jak nasze dzieci jedzą, są najlepszą formą zapobiegania problemom obok sportu i ćwiczeń.