Wątroba a sen

Każdy rodzic przekonuje się, że ma sens leczenia dziecka z ZD, wtedy gdy sam ma podobne problemy i widzi jak na niego działają zastosowane metody. Zawsze zatem powtarzam, żebyśmy się badali, suplementowali się, leczyli, pilnowali diety tak jak robimy to dla dzieci, albo tak jak robimy to dla siebie by zastosować dla naszych dzieci.

To koincydencja. Dwójka rodziców skończyła badania dzieci z ZD w kierunku braku snu w nocy. APNEA została już wcześniej wykluczona. Rodzice sami narzekali na problemy ze snem, jako typologią w ich rodzinie. Zatem musieliśmy szukać rozwiązań gdzie indziej.

https://www.zespoldowna.info/jak-rozpoznac-problem-z-watroba.html

Znaleźliśmy w wątrobie u rodziców…czy to ślad, że to też problem dzieci? Zaczęliśmy wspierać najpierw rodziców poprzez zrobienie badań oceniających stan ich wątroby. Typologia NAFLD lub niealkoholowe stłuszczenie zapalne wątroby u jednego z rodziców w każdej rodzinie. Co to oznacza dla dziecka z ZD? Biorąc pod uwagę, że trisomia 21 chromosomu zwiększa stan zapalny wątroby, NAFLD, to biorąc pod uwagę kwestię dziedziczenia, dziecko z ZD też będzie miało taki problem, w bardziej jednoznacznym nawet obrazie.

https://www.zespoldowna.info/watroba-w-zespole-downa-kolejny-dowod.html

Popatrzmy zatem z czym wiąże się chroniczne zapalenie wątroby i jak to się wiąże ze snem, bo z takim będziemy mieli problem w ZD. Czytamy:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7642630/

“Zaburzenia snu są częstą cechą przewlekłej choroby wątroby i wpływają na jakość życia związaną ze zdrowiem; 60–80% pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby zgłasza subiektywnie zły sen; częstymi objawami zaburzeń snu są bezsenność, zmniejszona efektywność snu, wydłużony czas latencji snu, skrócony czas trwania fazy REM snu, zespół niespokojnych nóg i nadmierna senność w ciągu dnia.”

Przyznam się, że w obu przypadkach ta definicja była powieleniem stanu dzieci z ZD. Zatem mieliśmy pewność, że skoro rodzice są w potrzebie, to ich dzieci także. Jednak pozostało pytanie: czy leczyć wątrobę czy sen w takiej sytuacji?

Kolejny cytat: “Do głównych przyczyn zaburzeń snu zalicza się encefalopatię wątrobową (HE) i zaburzenia rytmu dobowego spowodowane zaburzeniami metabolizmu melatoniny”.

Dowiedzieliśmy się zatem jednej ważnej kwestii: metabolizm melatoniny jest tutaj krytyczny. Czytamy zatem dalej:

“Wątroba odgrywa kluczową rolę w metabolizmie melatoniny, ponieważ jest ona metabolizowana głównie przez cytochrom P450 (11). Prawidłowy rytm melatoniny jest zaburzony u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby (CLD), prawdopodobnie z powodu upośledzonego oczyszczania melatoniny w dysfunkcji wątroby. Przyczyna tego upośledzonego oczyszczania melatoniny jest niejasna, ale może być związana ze zmniejszonym przepływem krwi przez wątrobę i konkurencją z bilirubiną w układzie transportu wewnątrzwątrobowego. Pacjenci z marskością wątroby mają podwyższone dzienne poziomy melatoniny i opóźniony początek szczytu melatoniny w nocy. Podwyższony dzienny poziom melatoniny powoduje przesunięcie fazowe zegara biologicznego, a to zaburzenie rytmu dobowego może być związane z zaburzeniami snu u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby.”

Melatonina metabolizowana jest w wątrobie. Gdy wątroba źle działa następuje przesunięcie maksymalnych poziomów melatoniny, często na dzień.

Z innej strony jeszcze. Interleukina IL-6, która w zespole Downa jest krytycznie destrukcyjna, towarzyszy otyłości. Jak widać w raportach jest ona także odpowiedzialna za problemy z melatoniną w wątrobie i może być kolejnym problemem w uzyskaniu właściwej jakości snu.

Zatem jak to leczyć?

1.Trzeba zbudować odpowiedni rytm snu. Pilnować by go nie było w dzień, zrobić wszystko by uruchomił się w nocy np. przy pomocy suplementy w postaci melatoniny wolno działającej i odpowiedniej formy choliny.

2.Dieta. Jeżeli dziecko z ZD jest przy tym otyłe, to należy wprowadzić dietę i ruch by obniżyć wagę i poziom tłuszczu. Jest to też sposób na odciążenie wątroby.

3.Wzmocnić mitochondria i zwiększyć dawkę antyutleniaczy

4.Skorzystać z komory barycznej, zwiększyć dostęp tlenu przed spaniem.

Wydaje się to proste. Zobaczymy jak zadziała w naszym przypadku.