Subkliniczny stan zapalny.
Mamy powszechnie przyjętą definicję subklinicznej postaci niedoczynności tarczycy. Polega ona na tym, że miara TSH w badaniu tarczycy u dzieci z trisomią jest zawsze wyższa. Nie dyskutuję przy tym, czy to jest właściwa korelacja, czy też nie z perspektywy doboru miana jakim jest TSH.
Teraz jest czas by powiedzieć sobie, że oprócz tej typologii statystyczno-medycznej występuje kolejna: subkliniczny stan zapalny związany z występowaniem stałego podwyższonego CRP. Nie dyskutuję przy tym, czy to jest właściwa korelacja, czy też nie z perspektywy doboru miana jakim jest CRP.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go
Co to oznacza dla nas rodziców? Zacznę od przypomnienia tematu związanego z tarczycą.
https://www.zespoldowna.info/kiedy-jest-nadczynnosc-a-kiedy-niedoczynnosc-tarczycy.html
Jak popatrzmy na tą tabelę poniżej widzimy, że niedoczynność kliniczna odnosi się do samego TSH. Hormony tarczycy występują na odpowiednim poziomie. Na podstawie takiego obrazu lekarze chcą już podawać hormon tarczycy…bo statystyka to prezentuje. No właśnie to są dane.
https://www.researchgate.net/figure/Classification-according-FT3-FT4-and-TSH-levels_tbl1_285639392
Jak porozmawiacie z lekarzami i zadacie pytanie dlaczego to trzeba leczyć, najczęściej usłyszycie bo TSH jest wysokie, to trzeba leczyć. Nie usłyszycie co powoduje, że TSH jest wysokie?
Podpowiem. Subkliniczna niedoczynność tarczycy to efekt “…choroby autoimmunologicznej (zapalenie tarczycy Hashimoto), predyspozycji genetycznych lub opóźnionego dojrzewanie osi podwzgórze-przysadka-tarczyca w ZD.”
https://www.nature.com/articles/pr201326
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6357620/
Powiem więcej, subkliczna niedoczynności tarczycy potwierdza nam efekt źle funkcjonującego układu immunologicznego, często określanego jako burza cytokin.
https://www.zespoldowna.info/kurkuma-hamuje-burze-cytokin-w-zd-poprzez-hamowanie-cytokiny-il-1.html
Jaki jest związek z burzą cytokin a subklinicznym stanem zapalnym w ZD? Czytając artykuł poniżej wiemy, że burza cytokin która jest typologią wynikającą z genetyki w trisomii 21 chromosomu, powoduje obraz statystyczny określony subklinicznym stanem zapalnym, którego jedynym objawem może być CRP.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9310545/
UWAGA: podobnie jak subkliniczna niedoczynność tarczycy, tak subkliniczny stan zapalny nie muszą prezentować objawów z wyjątkiem statystyki medycznej jaką jest TSH i CRP! Problemy, które charakteryzują, mają miejsce na poziomach metabolicznych i tego często nie widać…chyba że objawi się to typologią choroby autoimmunologicznej!
Mamy zatem brak “dowodów” choroby gdyż nie prezentuje ona się objawowo, ale stan się rozwija i może nam się zaprezentować w zupełnie niespodziewanym momencie…chyba że połączymy fakty. Wróćmy do takiego pytania:
czy subkliniczna niedoczynność tarczycy jest związana z subklinicznym stanem zapalnym?
Subkliniczna niedoczynność tarczycy jest efektem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, które może przyjąć obraz choroby Hashimoto. Jest ona w ZD potwierdzeniem deregulacji układu immunologicznego. Popatrzmy na ten raport poniżej. Znajdujemy tam takie zdanie:
“…wysoki poziom TSH wiąże się z wyższym poziomem białka C-reaktywnego (CRP), a związek ten jest szczególnie nasilony u osób z zespołem Downa (ZD) ze względu na nakładające się czynniki genetyczne.”
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5483988/
Oznacza one to, że jeżeli choć jeden lekarz wskaże na subkliniczną postać niedoczynności tarczycy, to de facto wskazuje on na pierwotną przyczynę problemu jakim jest stan zapalny nadmiernie pobudzony, określony burzą cytokin, będący typologią dla zespołu Downa jako grupy chorób wynikających z trisomii 21 chromosomu. Co to oznacza dla nas rodziców?
1.Czy jest sensowne na podstawie subklinicznej niedoczynności tarczycy leczyć tarczycę wydaje mi się, na podstawie tej logiki że nie, gdyż takie podejście leczy daleki statystyczno-medyczny objaw a nie problem i nie przyczynę. Inną kwestią jest czy to będzie efektywne i możliwe, gdyż stan zapalny wymusza na organizmie adaptację i być może spowolnienie metabolizmów, by łatwiej poradzić sobie ze stanem zapalnym.
2.Zgodnie z tytułem tego raportu, obie dane statystyczno-medyczne są jednak już powodem do leczenia stanu zapalnego i to PREWENCYJNIE!
Sięgając po wnioski z niego widać wyraźnie zalecenia: walka z otyłością, dyslipidemią i stanem zapalnym powinna być kluczowa. One nakładają się na patologię tego problemu jako czynnik pierwotny i genetyczny.
Zatem podsumowując to co dzisiaj wiemy.
1.Subkliniczna niedoczynność tarczycy jest pierwszym biomarkerem stanu zapalnego jaki jest mierzony za pomocą TSH…choć często źle interpretowany.
2.Powodem powyższego jest burza cytokin, która obok obrazu TSH może zostać wychwycona zbadaniem CRP.
3.Zgodnie z tym co naukowcy piszą stan zapalny należy PREWENCYJNIE leczyć.
4.Patrząc na raporty jakie kierunkowo były publikowane w tym kierunku jest to stan, który się stymuluje i leczy. Lekarze powinni to wiedzieć i rozumieć.
5.W efekcie takiego leczenia zarówno TSH, jaki CRP powinno zareagować i się obniżyć, co nie oznacza jednoznacznie obniżenia stanu zapalnego na trwałe. Tytułem deregulacji powinniśmy stale wpływać na to by uzyskać równowagę.
6.Subkliniczny stan zapalny jest wartością statystyczno-medyczną, która nie potwierdza jednoznacznie choroby, ale wskazuje że proces deregulacji jest, intensyfikuje się, choć my nie wiemy gdzie jest skoncentrowany i jaka jest pierwotna przyczyna.
7.Subkliczna niedoczynność tarczycy w postaci TSH koreluje pozytywnie z CRP subklinicznego stanu zapalnego z tym, że pomaga określić nam stan tarczycy, skrajnie wrażliwej na zmiany i deregulacje reakcji immunologicznej całego organizmu. Może być powodem by rozszerzyć badania typowe dla tarczycy i na tej podstawie podjąć działania medyczne.
https://www.zespoldowna.info/pamietajcie-o-ft3.html